
期刊简介
《中医健康养生》(月刊)创刊于2015年,是由国家中医药管理局主管、中国中医药报社主办的健康养生刊物。杂志社负责人表示,中医养生是中国人的生活方式,杂志将紧紧把握住中医药事业发展的难得机遇,充分利用中医药行业唯一权威媒体平台,整合顶极专家资源,依靠具有中医药和新闻专业双重知识背景的高水平采编队伍,顺应健康产业快速发展的新趋势,在中医、健康和养生领域重建与读者的信任对话,坚持品质,避免流俗,以权威正道为第一宗旨,以正确引导人民群众提高中医养生保健素养为己任,真正服务人民群众的身心健康,推动让中医养生重归中国人的生活。 《中医健康养生》在编排上,杂志设置了封面报道、养生汇、治未病和大健康4大板块,旨在突出权威性、实用性、服务性,从四季养生、情志哲理养生、动静养生、饮食养生等入手,揭开养生迷雾,还原养生真相,并注重中医特色防治方法,诚心正意推荐真权威、真专家、真方法,同时深耕大健康产业,服务亚健康人群,扶植和推动健康产业成长,真正在中医养生、保健、康复以及养老、旅游等领域充分发挥特色优势,成为适应“大健康时代”发展需求的中医药宣传的又一块权威媒体阵地。
无层流II类手术室3种不同方法的空气消毒效果对比
时间:2023-04-12 15:22:00
目的 研究无层流II类手术室空气消毒的最佳方法 方法 采用过氧乙酸喷雾法,紫外线照射,空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较,且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒 结果 在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/m³ ,无统计学意义(P>0.05)空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率>98.87±0.64%;紫外线照射细菌杀灭率>93.11±1.76%;过氧乙酸喷雾法杀灭率>89.44±0.67%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论 基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流II类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其它空气消毒方式。为降低院内感染提供了可靠的保障。
手术室空气消毒方法有很多种,如紫外线,臭氧,医用空气消毒机,化学剂熏蒸喷雾等等。手术室又是医院感染控制的重要部门之一,但有相当一部分基层
医院因为种种原因还不是层流手术间,而往往这些基层医院的急诊手术多,手术接台频率相当的高。这就给我们提出了一个课题“无层流II类手术室空气消毒的最佳方法”
资料与方法
一般资料 选择本院无层流手术间三间,两间面积均为27㎡,一间面积为30㎡,高度均为3m,保持室温22—24℃,湿度55%-70%。选择30例接台手术或者I类手术随机分为三组:紫外线(U)组, 过氧乙酸(P)组,空气消毒机(A)组。三组的手术种类和参加人数无统计学意义(P>0.05)
材料及方法 在手术室 四角和中央设置5个采样点,与地面垂直高度1.2m,使用平板降沉采样法,将含营养琼脂直径9㎝平板置于采样处5min。采样后将平板置于37℃温箱48h,以国家制定的“消毒技术规范”进行菌落计数。即菌落数cfu/ m³ =50 000N/AT,其中N为平均每个平板的菌落数A为平板面积T暴露时间。
U组使用两只直管型30W紫外线灯管,辐射强度>90uw/㎡距离地面2.5m,紧闭门窗直接照射30min
P组使用0.2%过氧乙酸按12—16ml/ m³计量喷雾消毒后,紧闭门窗30min
A组 使用肯格王空气消毒机,采用循环风紫外线空气消毒,同时紧闭门窗30min
结果
在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/ m³,无统计学意义(P>0.05)空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率>98%;紫外线照射细菌杀灭率>93%;过氧乙酸喷雾法杀灭率>89%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。U,P,A三组在消毒前菌落数相当,没有统计学差异 ( P>0.05);U,P,A三组在菌落数较灭菌前减少,有显著统计学差异(P<0.01),其中A组菌落数在消毒后30min,消毒后60min均较消毒前明显减少(P<0.01),而且灭菌率都保持在较高水平。U,P组菌落数在消毒后较灭菌前减少(P<0.01),在消毒后30min菌落数也有较明显的减少(P<0.01),且灭菌率水平也较高,但不如A组;在消毒后60min菌落数较灭菌前也有减少(P<0.01),但减少明显不如A组,灭菌率水平也不高。在消毒后30min ,消毒后60min U,P,A三组在组间菌落数,灭菌率有差异(P<0.05),但在消毒后60min A组与U、P组间菌落数,灭菌率差异显著(P<0.01),且灭菌率水平也较高。以上分析见表1及表2.
统计分析
统计学方法:统计数据均以数据以均数±标准差( ±S)表示,采用t检验,P<0.05认为有统计学意义。
表1 U,P,A三组消毒前后菌落数的比较( ±S)
分组
消毒前 (n=10)
消毒后30min (n=10)
消毒后60min (n=10)
菌落数
灭菌率(%)
菌落数
灭菌率(%)
菌落数
灭菌率(%)
U
788.70±19.10@
____
54.20±13.41
93.11±1.76
743.80±34.18
5.70±3.48#
P
800.50±16.24@
____
84.50±4.33
89.44±0.67
731.60±27.20
8.62±2.33#
A
802.70±15.56@
____
7.20±1.69
98.87±0.64
62.40±7.15
92.23±0.85
注:@:U,P,A间两两进行T检验,(P>0.05) 没有统计学差异
#:P,U 间两两进行T检验,(0.01
余下各数据分别在组间,组内进行T检验,(P<0.01),有显著统计学差异表2
结论
手术室的空气洁净可以直接影响手术患者伤口的愈合,是引起医院感染的重要因素之一。而通过本研究表明三种空气消毒方法对手术室的灭菌率均>87%.
紫外线消毒原理是利用适当波长的紫外线破坏微生物机体细胞中的DNA或RNA分子结构从而使生长性细胞死亡或(和)再生性细胞死亡达到杀毒灭菌效果,但其消毒为直线型不宜穿透灰尘、玻璃等易形成死角杀菌效果也受湿度、距离等影响,且随着时间的延长,细菌数也会慢慢增加,效果不理想。
过氧乙酸有很强的氧化作用,可以使微生物体内蛋白质氧化从而使微生物死亡。但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。同时对伤口还有损害作用, [1]
肯格王空气消毒机是由高强度紫外线灯和过滤系统组成,它可以有效的滤除空气中的尘埃,同时吸附微生物使进入消毒器空气中的微生物杀死,特别适用于接台手术的手术间持续消毒。张影杰等[2]的研究表明空气消毒器在开启30min后及手术过程中,空气内细菌总数可保持在≤200cfu/ m³ 符合国家II类环境标准,用于连台手术人在情况下,效果好。
参考文献
1 杨凤华,李艳红。手术室不同空气消毒方法效果比较分析[J].中国计划生育杂志,2008,1:51
2 张影杰,张颖丽,周丹.等.肯格王牌空气消毒机对手术室空气消毒效果评价[J ]中华医院感染杂志,2006,16(2):185