期刊简介
《中医健康养生》（月刊）创刊于2015年，是由国家中医药管理局主管、中国中医药报社主办的健康养生刊物。杂志社负责人表示，中医养生是中国人的生活方式，杂志将紧紧把握住中医药事业发展的难得机遇，充分利用中医药行业唯一权威媒体平台，整合顶极专家资源，依靠具有中医药和新闻专业双重知识背景的高水平采编队伍，顺应健康产业快速发展的新趋势，在中医、健康和养生领域重建与读者的信任对话，坚持品质，避免流俗，以权威正道为第一宗旨，以正确引导人民群众提高中医养生保健素养为己任，真正服务人民群众的身心健康，推动让中医养生重归中国人的生活。 《中医健康养生》在编排上，杂志设置了封面报道、养生汇、治未病和大健康4大板块，旨在突出权威性、实用性、服务性，从四季养生、情志哲理养生、动静养生、饮食养生等入手，揭开养生迷雾，还原养生真相，并注重中医特色防治方法，诚心正意推荐真权威、真专家、真方法，同时深耕大健康产业，服务亚健康人群，扶植和推动健康产业成长，真正在中医养生、保健、康复以及养老、旅游等领域充分发挥特色优势，成为适应“大健康时代”发展需求的中医药宣传的又一块权威媒体阵地。
JAMA子刊：维生素D补充越多对婴儿骨量越有益？
时间：2024-01-29 16:38:49
导读
本项双盲随机临床试验的二次分析发现，出生时25（OH）D浓度低于50nmol/L的婴儿补充较高剂量的维生素D对婴儿期骨量没有好处。详见下文。
出生时维生素D的状态反映了母体-胎儿25-羟基维生素D（25[OH]D）的转移。孕期和哺乳期维生素D的推荐摄取量为每天600IU。当孕妇体内25（OH）D浓度低于50nmol/L时，婴儿出生时维生素D不足（25[OH]D＜50nmol/L）或缺乏（25[OH]D＜30nmol/L）的风险较高。因此，北美的公共卫生政策建议所有母乳喂养的婴儿在出生后不久开始补充维生素D（每日400IU）。但目前出生时25（OH）D3浓度低于50nmol/L的婴儿所需补充的维生素D剂量尚不清楚。
近日，来自加拿大麦吉尔大学的研究团队进行了一项双盲随机临床试验的二次分析，旨在确定出生时25（OH）D浓度低于50nmol/L的婴儿是否需要更高的剂量（每天1000IU vs. 400IU）以促进整个婴儿期的骨量增加。该研究于JAMA Pediatr.（影响因子：26.796）上发布。
研究设计
本项双盲随机临床试验于2016年3月至2019年3月在加拿大魁北克省大蒙特利尔的一个中心进行，从866名出生时筛查维生素D状况的婴儿中招募了139名健康足月单胎婴儿。数据分析时间为2021年6月至2022年11月。
研究人员于婴儿出生后24至36小时收集毛细血管血以测量血清总25（OH）D浓度。25（OH）D浓度低于50nmol/L的婴儿在1至12个月期间随机接受每天1000IU或400IU的口服维生素D3补充剂。25（OH）D浓度≥50nmol/L的婴儿为参照组。
主要结局：研究人员预先计划了1、3、6和12个月时的测量，包括使用双能x线吸收仪测量全身骨矿物质含量、腰椎骨矿物质含量和骨矿物质密度，使用液相色谱串联质谱法测量血清25（OH）D3。
结果
139名纳入的婴儿中，男性81名（58.3%），出生时胎龄中位数（IQR）为39.6（38.9-40.6）周。1000IU组共有49名婴儿，每天400IU组有49名婴儿，参照组有41名婴儿。
➤随着时间的推移，试验组之间的平均（SD）全身骨矿物质含量没有差异（1000IU/d组，173.09[2.36]g；400IU/d组，165.94[66.08]g）。同样，腰椎骨矿物质含量或密度也没有观察到差异。
➤与400IU/d组（3个月,77.4[23.3]nmol/L;6个月,85.1[18.6]nmol/L;12个月,82.3[14.3]nmol/L）相比，1000IU/d组（3个月,115.2[35.3]nmol/L;6个月,121.6[34.4]nmol/L;12个月,99.6[28.8]nmol/L）在3-12月龄血清25（OH）D3水平显著升高。
结论
在这项研究中，出生时25（OH）D浓度低于50nmol/L的婴儿补充较高剂量的维生素D对婴儿期骨量没有好处。该研究支持蒙特利尔母乳喂养婴儿每天补充标准剂量400IU的维生素D。
参考文献：
[1]Gharibeh N, Razaghi M, CA V, et al. Effect of Vitamin D Supplementation on Bone Mass in Infants With 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Less Than 50 nmol/L: A Prespecified Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Pediatr, 2023 Apr 1;177(4):353-362.